【兒童康複】兒童手燒傷的康複治療

燒傷是兒童創傷中的常見病和多發病，是兒（ér）童意外傷害的主要（yào）原因之一。燒傷後瘢痕增生可導致（zhì）組織攣縮（suō）和關節畸形，由於兒童生長速度快，畸形（xíng）更易形成。

手部小（xiǎo）關節多，更易（yì）產生瘢痕攣（luán）縮。而手為重要的功能器官，完成生活中的大部分精細動作，因而手（shǒu）功能的恢複尤（yóu）為（wéi）重要。由於兒童角化層不（bú）發達，皮膚結（jié）構較薄，手部肌肉力（lì）量弱，同等程度的（de）燒（shāo）傷對兒童（tóng）的損（sǔn）害往往比（bǐ）成人嚴重，因（yīn）此，兒童燒傷後（hòu）形成的攣縮與（yǔ）畸（jī）形較成人也更嚴重。深度瘢痕形成後，其（qí）不會隨著骨與關（guān）節的生（shēng）長而延長，從而限製了關（guān）節活動（dòng）；還可能導（dǎo）致骨與關節的嚴（yán）重（chóng）畸形，嚴重影響（xiǎng）手部功能。

燒傷及創傷後瘢痕的發生率在不斷增長，且（qiě）治療周期長（zhǎng）、治療難度（dù）大。為了防止瘢痕攣縮導致手部功能障礙，康複（fù）治療應及早進行。

手部康複治療包括：

一 光療：

 藍光殺菌，紅光消炎、鎮痛、止癢、加速傷（shāng）口愈合。

二 水療：

引導（dǎo）幼兒在水中進行主動手部運動，如抓、握、對指（zhǐ）等。水療過程中，可以玩具誘導兒童完成手部功能鍛煉。

三 運動療法：

主動運動，在燒傷患者的生命體征平穩的早期（qī）階段即可（kě）開始運用。被動運動，對於關節活動受限等功能障礙由治療師或（huò）家長徒手進行（患兒不（bú）配合（hé），疼痛耐受差）。治療（liáo）過程中，主被（bèi）動運動結合，邊治療邊誘導患兒參與，引發其興（xìng）趣。

四（sì）  矯形器治療：

防止關節攣縮、畸形。燒傷後（hòu）瘢痕增生可導致組織攣縮和（hé）關（guān）節畸形，采用支具或矯形器固（gù）定對抗攣縮組織和矯正關節畸形。

五  壓（yā）力治療：

常用的壓力療（liáo）法措施有彈力繃帶、壓力手套等。小兒皮（pí）膚薄，易破損，應注意鬆緊度，舒適（shì）度（內襯紗布等）。壓力治療一般持續時間較長（zhǎng），一般持（chí）續6-12個月。

六   作（zuò）業治療：

治療（liáo）與遊戲相結合（hé），逐步改善患兒（ér）手部功能。

七（qī）   院外及家庭康（kāng）複：

兒（ér）童出院後，應定期門診複查，使醫務人員（yuán）及時了解患兒的恢複情況，以便及時調整治療及康複訓練方案。向父（fù）母介紹社區中（zhōng）可利用的服務與資源，以及各（gè）種兒童玩具，使（shǐ）其能善用資源，為孩子爭取更多（duō）的康複訓練機會。