【兒童康複】兒童手（shǒu）燒傷的（de）康複治療

燒傷是兒童創傷中的常見病和多發病（bìng），是兒童意外傷害的主要（yào）原因之一。燒傷後瘢痕增生可（kě）導（dǎo）致組織攣縮和（hé）關節畸形，由（yóu）於兒童生長速度快，畸（jī）形（xíng）更易形成。

手部小關節（jiē）多（duō），更易（yì）產生瘢痕攣縮。而手為重要的功能器官，完成生活中的大部分精細動（dòng）作，因而手功能（néng）的恢複（fù）尤（yóu）為重要。由於兒童角化層不發達，皮膚結構較薄，手部肌肉力（lì）量弱，同（tóng）等程度的燒傷對兒童的損害往往比成人嚴重，因此（cǐ），兒童燒傷後形成（chéng）的攣縮與畸形較（jiào）成人也更嚴重。深度瘢痕形成後，其不會隨（suí）著（zhe）骨與關節的生長（zhǎng）而延長（zhǎng），從而限製了關節活動；還（hái）可能導致骨與關節的嚴重（chóng）畸形，嚴重影響手部功能。

燒傷及創傷後（hòu）瘢痕（hén）的發生率在不斷增（zēng）長，且治療周期（qī）長、治療難度大。為了防止瘢痕攣縮導（dǎo）致（zhì）手部功（gōng）能障礙，康（kāng）複治療應及早進行。

手部康複治療包括：

一（yī） 光（guāng）療：

 藍光殺菌，紅光消（xiāo）炎、鎮痛、止癢、加速傷（shāng）口愈合。

二（èr） 水療：

引（yǐn）導（dǎo）幼兒在水中進行主動手部運動，如（rú）抓、握、對指等（děng）。水療過程中，可（kě）以玩具誘（yòu）導兒（ér）童完成手部功能鍛煉（liàn）。

三 運動（dòng）療法：

主動運動，在燒傷患者的生命體征平穩的早期階段即可開始運用。被動運動（dòng），對於關節活動受限等功能障礙由治療（liáo）師（shī）或（huò）家長徒手進行（háng）（患兒不配合，疼痛耐受差）。治療過程中，主被動運動結合，邊治療邊誘（yòu）導患兒參（cān）與，引（yǐn）發（fā）其興趣。

四  矯形器治療：

防止關（guān）節攣縮、畸形。燒傷後瘢痕增生可導致組織攣縮和關節畸形（xíng），采用支具或矯形器固定對抗攣縮組織和矯正關節畸形。

五  壓力治療：

常用的壓（yā）力（lì）療法措施有彈力繃帶、壓力手套等。小兒皮膚薄（báo），易破損，應（yīng）注意鬆緊度，舒適度（內（nèi）襯紗布等）。壓力治療（liáo）一般持續時間（jiān）較長，一般持（chí）續6-12個月。

六（liù）   作業治療：

治療與遊戲相結（jié）合，逐步改善患兒手部功能。

七   院（yuàn）外及（jí）家庭康複：

兒童出院後，應定期門（mén）診複查，使醫務（wù）人員及時了解患兒的恢複情況，以便及時調整治療及康複訓練方案（àn）。向父母介紹社區中可利用的服務與資源，以及各種兒童玩具，使其能善用資源，為孩（hái）子爭取更多的康複訓（xùn）練機會。