【兒童康複】兒童手燒傷的（de）康複（fù）治療

燒傷是兒童創傷中的常見病和多發病，是兒（ér）童意外傷害的主要原因之一。燒傷後瘢痕增生可導致組織攣縮和關節畸形（xíng），由於兒童生（shēng）長速度快，畸形更（gèng）易（yì）形成。

手部小關節多（duō），更易產生瘢痕攣縮。而手為重要的功能器官，完成生活中的大部分精（jīng）細動作，因而手功能的（de）恢複尤為重要。由於兒童角化層不發達，皮膚結構較薄，手部肌肉力量弱，同等程度的（de）燒傷對兒童（tóng）的（de）損害（hài）往往比成人嚴（yán）重，因此，兒童燒傷後形成的攣縮與畸形較成（chéng）人也（yě）更嚴重。深度瘢痕形成後，其不會隨著骨與關節的生長而延長，從而限製了關節活動；還可能導致骨與關節的嚴重畸形，嚴重影響手部功能。

燒傷及創傷後瘢痕的發（fā）生率在不斷增長，且治療周期長（zhǎng）、治療難度大（dà）。為了防止瘢痕攣縮導致手部功（gōng）能障礙，康複治療應及早進行。

手部（bù）康複治療包括：

一 光療：

 藍光殺菌，紅光消炎、鎮痛、止癢、加速傷口愈合。

二 水療：

引導幼兒在水中（zhōng）進行主動手（shǒu）部運動，如抓、握、對指等。水（shuǐ）療過程中，可以玩具（jù）誘導兒童完成手部（bù）功能（néng）鍛（duàn）煉。

三 運動療法：

主動運動，在燒傷患者的生命體征（zhēng）平穩的早期階段即（jí）可開始運用。被動運動，對於關節活動受限等功能障礙由治療師或家長徒手（shǒu）進行（患兒不配合，疼痛耐受差）。治療過（guò）程中，主被（bèi）動運動結合，邊治療邊誘導患兒參與，引發其興趣。

四  矯形器（qì）治療：

防止關節攣縮（suō）、畸形。燒傷後瘢痕增生可導致組（zǔ）織攣縮和關節畸形，采用支具或矯形器固定對抗攣縮組織和矯正關節畸形。

五  壓力（lì）治療：

常用的壓力療法措施有彈力繃帶、壓力手套等。小（xiǎo）兒皮膚薄，易破（pò）損，應注意鬆緊度，舒適度（內襯紗布等）。壓力治療一般持續時間較長，一般持續6-12個月。

六   作業治療：

治療與遊（yóu）戲相結（jié）合，逐步改善患兒手部功能。

七   院外及家庭康複：

兒（ér）童出院後，應定期門診複查（chá），使醫務人員及（jí）時（shí）了解患兒的恢複情況，以便及時調整治療及康複（fù）訓練方（fāng）案。向父母介紹社區中（zhōng）可利用的服務（wù）與資源，以及（jí）各種兒童玩具，使其能善（shàn）用資源，為孩子爭取更多的康複（fù）訓練機會。