關於印發加快推進（jìn）康複醫療工作發展意見的通知

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、發展改革委、教育廳（局）、民政廳（局）、財（cái）政廳（局）、醫療保障局、中醫藥局（jú）、殘聯： 

為（wéi）貫徹落實黨的十九屆五中全會精（jīng）神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰略，進（jìn）一步加強康複醫（yī）療服務體係建設，加快推動（dòng）康（kāng）複醫療（liáo）服務高質量發（fā）展，逐步滿足群眾多樣化、差異化（huà）的康（kāng）複醫療（liáo）服務（wù）需求，國家（jiā）衛生健康委、國家發展改革委、教育部、民政（zhèng）部、財政（zhèng）部、國家醫保局、國家中醫藥管理局、中國殘（cán）聯製定了《關於加快推進康複醫療工作發（fā）展的意見》。現印發給你們，請認真貫徹落實。                            

 

 

 

 

國家衛生健康委        國家發展改革委

教育部                   民政部

財政部               國家醫保局

國家中醫藥局                中國殘聯

2021年6月8日

 （信息公開形式（shì）：主動公開）

                                

關於加（jiā）快推進康複醫療工作發展的（de）意見

    

康複醫療工作（zuò）是衛生健康（kāng）事業的重要組成部分。加快推進康複醫（yī）療工作發展對全麵推進健康中國建設、實施積極應對人口老（lǎo）齡化國家戰（zhàn）略，保障和改（gǎi）善民生（shēng）具有重要意義。為貫徹落實（shí）黨（dǎng）中央、國務（wù）院重要決（jué）策（cè）部（bù）署，增加康複醫（yī）療（liáo）服務供給，提高應（yīng）對重大突發公共衛生事件的康複醫療（liáo）服務能力，現就加快推進康複醫療工作發展提出以下意見。    

一、總體要求和主要目標    

（一）總體要求。全麵貫（guàn）徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中（zhōng）國、積極（jí）應對人口老齡化（huà）的國家（jiā）戰略，以人民健康為中心（xīn），以社（shè）會需求為導向，健（jiàn）全完（wán）善康複醫療服務體係，加強康複醫療專業隊伍建設，提高康複醫療（liáo）服務能力，推進康複醫療領域改革創新，推動康複醫療服務高質量發（fā）展。    

（二）主（zhǔ）要目標（biāo）。力爭到2022年，逐步建立一支數量合理、素質優良的康複醫療專業隊伍（wǔ），每10萬人口康複醫師達到6人、康（kāng）複治療師達到10人。到2025年，每10萬人口康複醫師達到8人、康（kāng）複治療師達到12人。康複醫療服務能力穩步（bù）提升，服務方式更加多（duō）元化（huà），康（kāng）複醫療服務領域不（bú）斷拓展，人（rén）民群眾享有全方（fāng）位全（quán）周期的康複醫療服（fú）務。    

二、健全完善康複醫療服（fú）務（wù）體係（xì）    

（三）增加提供康（kāng）複醫療服務的醫療機構和（hé）床位數量。各地衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門，下同）要按照分（fèn）級診療工作和醫療衛生服務體係規劃要求，結合本地區康（kāng）複醫療需求等，健全完善覆蓋全人群和全（quán）生命周期的康複醫療服務體係。推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康複醫（yī）院。支持和引導社（shè）會力量舉辦規模化、連鎖化的康複醫（yī）療中心，增加轄（xiá）區（qū）內提供康複醫（yī）療服務（wù）的醫療機構（gòu）數（shù）量（liàng）。鼓勵有條件的基層醫療機構根據需要設置和增加提供康複醫療服務的床位。    

（四）加強康複醫院（yuàn）和綜合（hé）醫院康複醫學科建設。各地要按照國家印發的康複醫院、綜合醫（yī）院（yuàn）康複醫學科和中醫醫院康複科的（de）基本標準和建設管理規範等，加強軟硬件建設。鼓勵各地（dì）將增加康複（fù）醫療服務資源供給納入（rù）“十四五”衛生健康服務體係建設，重點支持（chí）地市（shì）級康複醫院、縣級綜合醫院康複醫學科建設。要科（kē）學統籌區域內（nèi）公立（lì）醫療機構和社會辦醫資源，合理（lǐ）增加康複醫院數量。原則上，每個省會城市、常住人口超過300萬的地級市至少設（shè）置1所二級及以上（shàng）康（kāng）複醫院；常住人口超（chāo）過30萬的縣至少有1所縣級公立醫院設置康複（fù）醫（yī）學科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣（xiàn）級公立醫院設置康複醫學科門診。    

（五）加強縣級醫院和基層醫療機構康複醫療能力（lì）建設。結合國家加強（qiáng）縣級醫院綜合（hé）服務能力建（jiàn）設的有關要求，鼓勵各地結合實際將康複醫療服務作（zuò）為補短板強弱項的重點領域予以加（jiā）強，切實提升縣級醫院康複醫療（liáo）服務（wù）水（shuǐ）平。依托開展社區醫院建設和持續提升基層醫療服務能力（lì）的工作平台，支持有條（tiáo）件的基層醫療機構開設康複醫（yī）療門診,為群眾提供便捷、專（zhuān）業的康複醫療服務。    

（六（liù））完善康複醫療服（fú）務網絡。借助城（chéng）市醫（yī）療（liáo）集團、縣域醫共體、專科聯盟、遠（yuǎn）程醫療等多（duō）種形（xíng）式，建立不同醫療機構之間定位明確、分工協作、上下聯動的康複醫療服（fú）務網絡（luò）。醫療機構要按照分級診療要求，結合功能（néng）定位按需分類（lèi）提供康複醫療（liáo）服務。三級（jí）綜合（hé）醫院康複醫學科、三級中醫醫院康複科和（hé）三級康複（fù）醫院重點為急（jí）危重症和疑難複雜疾病患者提供康複醫療服務。公立三（sān）級醫院要（yào）承擔轄區內（nèi）康複醫（yī）療（liáo）學科建設、人才培訓（xùn）、技術支（zhī）持、研究成果推廣等任務（wù），發揮（huī）幫扶（fú）和帶動作用，鼓勵社（shè）會力量舉辦（bàn）的三級醫院積極參與。二（èr）級綜合醫院康複（fù）醫學科、二級中醫醫（yī）院康複科、二級康複醫（yī）院、康複醫療中心、基層醫療機構等重點為診斷明確、病情穩定（dìng）或者需要長期（qī）康複的患者提供康複醫（yī）療（liáo）服務。以基層（céng）醫療機構（gòu）為依托，鼓勵積極開展社區和（hé）居家康複醫療服務。   

 三、加強康複醫療人才培養和隊伍建設    

（七）加強康複（fù）醫療人才教育培養。有條件的院校（xiào）要積極設置康複治療學和康複工程學等緊缺專業，並根據實（shí）際設置康複物理治療學、康複作業（yè）治療（liáo）學、聽力與言語康複學等專業，增加康複治療專業人才（cái）培養供給，注重提升臨床實踐能力。鼓勵在臨（lín）床醫學專業教育中加強醫學生康複醫學（xué）相關（guān）知識和能力的培養，普及康複醫學專業知（zhī）識。持續推（tuī）進康複醫學科住院醫師規範化培（péi）訓，探索開展康複醫學科醫師轉崗培訓，增加從事康複醫療工作的醫師數量。    

（八）強化康複醫療（liáo）專業人員崗位培訓。逐步建立以需求為導向（xiàng），以崗（gǎng）位勝任力為核（hé）心的康複（fù）醫療專業（yè）人（rén）員培訓機製。根據醫療機構功能定位和康複（fù）醫療臨床需求，有計劃、分層次地對醫療機構中正在從（cóng）事和擬從事康複醫療工作的人員開展培訓，提升康複醫療服務能力。加強對（duì）全體醫務人員康複醫療基本知識的培（péi）訓，增（zēng）強（qiáng）康複醫療早介入（rù）、全過程的意識，將康複理念貫穿於疾病預防（fáng）、診療、康複等全過程。    

（九）加強突發應急狀態下康（kāng）複醫療隊伍儲備（bèi）。各地要依托有（yǒu）條件、能力強的綜合醫院康（kāng）複醫學科、中醫（yī）醫院康複科和康複醫院組建或儲備（bèi）康複醫療專家庫（kù），建立一支素質優良、專業過硬、調動及時的應對重大疫情、災害等突發公共衛生事件康複醫療專業隊伍，強化人員、物資儲（chǔ）備（bèi）和應（yīng）急演練，切實提升突發應急狀態下的康複醫療服務能力。    

四、提高康複醫療服務能力    

（十）完善康複醫療工作製度、服務（wù）指（zhǐ）南和技術規範。結合康複醫療專業特點和（hé）臨床需求發展，製（修）訂完善（shàn）醫療（liáo）機（jī）構康複醫療工作製（zhì）度、康複醫療服務（wù）指（zhǐ）南和技術規範等，特別是重大疾病、新發（fā）傳染性疾病的康複技術指（zhǐ）南等，規範臨床康複醫療服（fú）務行為，提高康複醫療服務的專業（yè）性和（hé）規範性，進一步增進醫療效果。    

（十一）加強康複醫療能力建設。以提升康複醫療服務能力為核心，重點加強（qiáng）三級綜合醫（yī）院康複醫學科、三級中醫醫院康複科和三級康複醫院的康複早期介入、多學科合作、疑難危重症患者康（kāng）複醫（yī）療服務能（néng）力。根據不同人群的疾病特點和康（kāng）複醫療服務迫切需求，積極推動神經康複、骨科康複、心肺康複、腫瘤康複、兒童康複、老年康複、疼痛康複、重症（zhèng）康複、中醫康複、心理康複等（děng）康複醫學（xué）亞專科建設，開展亞專科細化的康複評定、康複（fù）治療、康複指導和康複隨（suí）訪（fǎng）等（děng）服務。    

（十二）提高基層康複（fù）醫療能力（lì）。通過醫（yī）聯體、對口支援、遠程培訓等方式，發揮優質（zhì）康複醫療資（zī）源輻射和帶動作用，提高康複（fù）醫療中心和社區衛生服務中心（xīn）、鄉鎮衛生院等基層（céng）醫（yī）療機構康複醫（yī）療服務能力和水平。鼓勵醫聯體內有（yǒu）條件的二級以上醫（yī）院通過建立康複醫療聯合團（tuán）隊、一對一幫帶、選派康複專家定期下沉基層醫療機構出診、查房、培訓等，幫扶基層醫療機構提升康複（fù）醫療能力。同時，要加強對全（quán）科醫生、家庭醫生簽約團隊的培訓，提高其康複醫療服務能力。支持有（yǒu）條件的醫療機構與殘疾人專（zhuān）業康複機（jī）構、兒童福利機構等加強（qiáng）合作，提高其康複（fù）水平。   

（十三）提升中醫康複服務能力。落（luò）實《關於印發中醫藥康（kāng）複服務能力提升工程實施方案（2021-2025年）的通知》，充分發揮中醫藥在疾（jí）病康複中的重要作用。鼓勵有（yǒu）條（tiáo）件的（de）醫療機構積（jī）極提供中醫藥康複服（fú）務。加（jiā）強中醫藥康（kāng）複服務機構建（jiàn）設（shè）和管理，強化中醫藥康複專業人才培養和隊伍建設，開展中醫康複方案和技術（shù）規範研究，積（jī）極發展中醫特色康複服務，增加基層中醫康複服務供給（gěi），切實提升中醫藥康複服務能力和水平。    

五、創新康複醫（yī）療服務模式   

（十四）逐步推進康複與臨床多（duō）學科合作模式。鼓勵有條件的醫療機構創新開展（zhǎn）康複醫療與外科、神經科、骨科、心血管、呼吸、重症、中醫等臨床相關學科緊密合（hé）作模式。以患者為中（zhōng）心，強化康複早期介（jiè）入，推動加速康複外科，將康複貫穿於疾病診療全過程，提高醫療效（xiào）果，促進患者快（kuài）速康複和功能恢複。   

（十五）積極發展（zhǎn）社區和居家康複醫療。鼓勵有條件的醫療機構通過（guò）“互聯（lián）網+”、家庭病床、上門巡診等方式將機（jī）構內康複（fù）醫療服務延伸（shēn）至社區和居家。支（zhī）持（chí）基層醫療機構豐富和創新（xīn）康複醫療服務模式，優先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康複醫療服務需求的人群提供居家康複醫療、日間康複訓練、康複指導等服務。    

（十六）推動康複醫療與康複輔助器具配置服務銜接融合。落（luò）實《關於加（jiā）快發展康複輔助器具產業的若幹意見》，推進康複醫療（liáo）服務和（hé）康（kāng）複輔助器具配置服務深度融（róng）合。醫療機構要按照有關要求，合理配置康複輔助器（qì）具適（shì）配設備設施（shī），強化相關人員培訓，建立康複醫師、康複治療師與康複輔（fǔ）助器具配置（zhì）人員團隊合作機製，提高專（zhuān）業技術和服務能力。    

六、加大（dà）支（zhī）持保障力度   

（十七）統籌完善康複醫療服務價格和醫保支付管理。將康複醫療服務（wù）價格納入深（shēn）化（huà）醫療服務價（jià）格改革中統籌（chóu）考慮,做好相關項目價格的調整和優化工作。指導各地落實康複綜合評定等29項醫療康複項目，加（jiā）強醫療（liáo）康複（fù）項目（mù）支付管（guǎn）理,切實保障（zhàng）群眾基本康複醫療需求。   

（十八）調動康複（fù）醫療專業人員積極性。醫（yī）療機構要建立完善康複醫療專業人員管理（lǐ）製度。健全以崗位職責履行（háng）、臨床工作量、服務質量、行為規範、醫療質量安全（quán）、醫德（dé）醫風、患者滿意度（dù）等為核心的績效考（kǎo）核（hé）機製，將考核（hé）結果（guǒ）與（yǔ）康複（fù）醫療（liáo）專業人員的崗（gǎng）位聘用、職（zhí）稱晉（jìn）升、績（jì）效分配、獎勵評優等掛鉤，做到多勞多得、優績優酬（chóu），調動其積極性。    

（十（shí）九）加強康複醫療（liáo）信息化（huà）建設。要充分借助雲計算、大數據、物聯網、智慧醫療、移動互聯（lián）網等信息化技術，大力推進康複（fù）醫療（liáo）信息化建設（shè）,落實網絡安全等級保護製（zhì）度。借助信息化（huà）手段，創新發展康複醫療服務新模式（shì）、新業態、新技術，優化康複醫療服務流程，提（tí）高康複醫（yī）療服務效率。積極開展康（kāng）複醫療領域的遠程（chéng）醫療、會診（zhěn）、培訓、技術指導等，惠及更（gèng）多基層群眾。    

（二十）推動康複醫療相關產業發展。鼓勵各地通過（guò）科技創新、產業（yè）轉型、成果轉化等方式，結合實際和特色優勢，培育康複（fù）醫療相關（guān）產（chǎn）業。優先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群（qún）的康（kāng）複醫療方麵，推動醫工結合。積極支持研發和創新一批高智能、高科技、高品質的康複輔助器具產品和（hé）康複治療設備等，逐步滿足人民群眾健康需要。    

七、組織實施    

（二十一）加強組織領導。各有關部門（mén）要從全麵推進健康中國建（jiàn）設、實施積極應對人口老齡化國家戰略，增進人民（mín）群眾健康福祉的高度，充（chōng）分認識加快推進康複醫療工作發展的重要意義。切實加強組織領導，形成政策合力，完善支持配套政策。各省級衛生健康行政部門要會同有關（guān）部門在2021年（nián）10月底前製定並出台本地區加快（kuài）發展康複醫療服（fú）務的具體實施方案。    

（二十二）明確部門職責。各有關部門要明（míng）確職責分工，加強政策聯動，合力推進康複醫療服務發展。各地衛生健康行政部門要按照（zhào）要求合理規劃布局（jú）區域內康複醫療資源，加強（qiáng）康（kāng）複醫療專（zhuān）業人員培訓和（hé）隊伍建設（shè），規（guī）範（fàn）康複（fù）醫療行為，提（tí）高康複醫療服務能力（lì），保障醫療質量和安全。教育部門要加（jiā）強康複醫療相關專（zhuān）業人（rén）才教育培養。發展改革、財政部門要按規定落（luò）實政（zhèng）府投入政策。醫療保障部門（mén）要（yào）推進醫保支付方式改（gǎi）革,完善醫療服務價格管理機製。民政部門要積極（jí）推動康複輔（fǔ）助（zhù）器具產業發展。中醫藥主管部門要大力發展中醫藥特色康複服務。殘聯組織做好殘疾兒童康複救助（zhù）工作並配合做好殘疾人康複醫療相關工作。    

（二十三）強化指導評估。各地衛生健（jiàn）康行政部門要會同有關部門建立定期指導評估、重點工作跟蹤機製，及時研究解決出現的困難和問題。注重總結經驗，推廣有益經驗。鼓勵（lì）各地探索將公立康複醫院納入公立醫院綜合績效考核體係統籌要（yào）求，發揮績效考（kǎo）核的激勵作用，引導康複醫院持（chí）續健康發展（zhǎn）。    

（二十四）加大（dà）宣傳力度。各地要重視和加強康複醫療服務工作的宣傳，加大醫療機構（gòu）醫務人員的（de）康複醫療相關政策和（hé）業務培訓，提升服務能力。要廣泛宣傳康複理念、康複知識和康複技術等，普及和提高群（qún）眾對康複的認知和重視，在全社會營造推進（jìn）康複醫療發（fā）展的（de）良好氛圍。