常見問題
common problem
一項小(xiǎo)型研究發現(xiàn),對於帕金森患者白天過渡(dù)嗜睡(EDS)的改(gǎi)善,亮光療法既(jì)安全又有效(xiào)。
波士頓哈弗醫學(xué)院、馬薩諸塞綜合醫(yī)院臨床神經研究(jiū)所的Aleksandar Videnovic博士在(zài)美國神(shén)經病學會第66屆年(nián)會上稱:“光療法可能是用於治療帕金森病的新穎非藥理學幹預(yù)療法。”
睡眠障礙是PD最常見的致殘非運動症狀(zhuàng),影響多達(dá)90%的(de)患者。
Videnovic博士指出,打亂睡眠-覺醒周期對患者及其家屬和護理者具有“重要(yào)影響”。這種幹擾可導致生(shēng)活質量差、情緒障(zhàng)礙、認知表(biǎo)現差(chà)和意外事故風險增加,從(cóng)而增加發病率和死亡率。
因此,“非常有必要”想出一(yī)個新穎的方法來改善這些PD致殘症(zhèng)狀。
Videnovic博士說:“接受亮(liàng)光治療可顯著改善白天過度嗜睡,而這種影響可持續至幹預結束後2周。接受昏暗紅光治療的患者並沒有(yǒu)出現類似的效果。”
有利影響
Videnovic博士說,文獻中的證據,無論是動(dòng)物還是(shì)人類,均支持光療法有效治療(liáo)PD患者。在PD實(shí)驗模型中,暴露在光(guāng)照下可促進運動功能的恢複(fù)。少許探索性研究已經證明光療法(fǎ)可(kě)顯著改善抑鬱症、運動遲緩、強直(zhí)和運動失調(diào)。
當前研究包括30名伴有EDS的PD患者(13名男與(yǔ)17名女;平均年齡(líng)為63歲),定義(yì)為Epworth睡眠評分法(ESS)得分10以上。
研究人員將這些患(huàn)者隨機分(fèn)配至接受亮光治療(liáo)組(5000 lux)或昏暗紅光治療(少於300 lux)對照組。參與者每天接受兩次亮光療法,每次1個小時,接受(shòu)兩周治療(lux是從(cóng)光源至(zhì)特定距離光照強度的測(cè)量)。與之相匹(pǐ)配的患者接受PD藥物治療並在幹預之前(qián)和(hé)幹預過程中繼續接受穩(wěn)定的藥物治療方案。
研究(jiū)人(rén)員(yuán)使用ESS、匹茲堡睡(shuì)眠質量(liàng)指數(PSQI)和帕金森病睡(shuì)眠量表評估(gū)基線(xiàn)時、治療時(2周)和(hé)光治療後2周時(4周)的EDS和睡眠質量。其他終點評估包括統一帕金森病(bìng)評定量表(UPDRS)、疲勞嚴重(chóng)程度量表、Beck抑鬱症量表(biǎo)及39-項帕金(jīn)森病問卷調查量表。
在疾病(bìng)特征(如UPDRS評分)或人口統計學特征(如性別)方麵,兩組間(jiān)並(bìng)無統計學差(chà)異。
研究(jiū)發現,亮光治療組基線時ESS得分(fèn)為15.6,幹預後得分為11.4(P=.001)。對照組基線時ESS得分為(wéi)15.5,幹預後得分為13.3(P=.073)。
亮光治療組EES得分變化平均為4.75,對照組為(wéi)1.79(P=.002)。Videnovic博士說(shuō):“這顯示兩種治療方法之間(jiān)在統計學上具有顯著差異。”
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