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常見問題

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光療法治療帕金森患者日間嗜睡

一項小型研究發現,對於帕(pà)金森患者白天過渡嗜睡(EDS)的改善(shàn),亮光療法既安全又有(yǒu)效。

波士頓哈弗醫(yī)學院、馬薩諸塞綜合醫院臨床神經研究所的Aleksandar Videnovic博(bó)士在美國神經病學會(huì)第66屆(jiè)年(nián)會上稱:“光療法可能是用於治療帕金森病的(de)新穎非藥理(lǐ)學幹預(yù)療法。”

睡眠障礙是PD最常見的致(zhì)殘非運動(dòng)症狀,影響多達90%的(de)患者。

Videnovic博士指出,打亂(luàn)睡眠-覺醒周期對患者及其(qí)家屬和護理(lǐ)者具有“重要影(yǐng)響”。這種幹擾可導致生活(huó)質量差、情緒障礙、認知表現差和意外事故風險增(zēng)加,從而增加發病率和死亡率。

因此,“非常有必要”想出一個新穎的方法來改(gǎi)善這些PD致殘症狀。

Videnovic博士說:“接受亮光治療可顯著改善白天過度嗜睡,而(ér)這種(zhǒng)影響可持續至幹預結束後2周。接受昏暗紅光治療的患者並沒有出(chū)現類似的效果。”

有利影響

Videnovic博士說,文獻中的證據,無論是動物還是人類,均支持光療法有效治療(liáo)PD患者(zhě)。在PD實驗模型中,暴露在光照下(xià)可(kě)促進運動功能的恢複。少許探索性研究(jiū)已經證(zhèng)明光療法可顯著改善抑鬱症、運動遲緩、強直和運動失調。

當前研究包括30名伴有EDS的PD患者(zhě)(13名男與17名女;平(píng)均年齡為63歲),定義為Epworth睡眠評分(fèn)法(ESS)得分10以上。

研(yán)究人員將這(zhè)些患者隨機分配至接受(shòu)亮光治療組(5000 lux)或昏暗紅光治療(少於300 lux)對照組。參與者每天接受兩次亮光療法,每次1個小時,接受兩周治療(lux是從光源(yuán)至特定(dìng)距離光照強度的(de)測量)。與之相匹配的患者接受PD藥物治療並在幹預之前和幹預過程中繼續接受穩定的藥物治療方案(àn)。

研究人員(yuán)使用ESS、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(PSQI)和帕(pà)金森病睡(shuì)眠量表評估基線時、治療時(2周)和光治療後(hòu)2周時(4周(zhōu))的EDS和睡眠質量。其他終點(diǎn)評估包括統一帕金森病評定量(liàng)表(UPDRS)、疲勞嚴重程(chéng)度量表、Beck抑鬱症量表及39-項帕金森病問卷調查量表。

在疾病特征(如UPDRS評分(fèn))或人口統計學特征(zhēng)(如性別)方麵,兩組間並無統計學差異(yì)。

研究發(fā)現,亮光治療組基線時ESS得分為15.6,幹預後(hòu)得分為11.4(P=.001)。對照組基線時ESS得分(fèn)為15.5,幹預後得分(fèn)為13.3(P=.073)。

亮光治療組(zǔ)EES得分變化平均為4.75,對照組為1.79(P=.002)。Videnovic博士說:“這顯示兩種治療方法之間在統計學上(shàng)具有顯著差異。”

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